Методы диагностики, профилактики и лечения желчнокаменной болезни в Израиле
Желчнокаменная болезнь, или холелитиаз — это заболевание, при котором в желчном пузыре или в желчных протоках образуются камни. Сейчас желчнокаменная болезнь во всём мире считается одной из наиболее распространённых гастроэнтерологических патологий
Образование желчных камней увеличивается с возрастом. У мужчин желчные камни встречаются в 3—5 раз реже, чем у женщин. У детей желчнокаменная болезнь возникает очень редко.
Причины возникновения желчнокаменной болезни
Этиология желчнокаменной болезни до сих пор недостаточно изучена. К факторам, которые предрасполагают к развитию этого заболевания принято относить женский пол, ожирение, пищевые предпочтения (большое количество жиров и низкое содержание пищевых волокон в рационе), наличие сопутствующих заболеваний по типу цирроза печени и воспалительных заболеваний кишечника (болезнь Крона и др.). А также приём определённых лекарственных средств (оральных контрацептивов, гиполипидэмических препаратов).
К причинам, способствующих камнеобразованию, причисляют снижение синтеза жёлчных кислот печенью и повышенное выделение в жёлчь неизменённого холестерина, который при большом его содержании не успевает перерабатываться печенью в полном объёме.
В число пузырных этиологических факторов входит гипотонически-гипокинетическая дискинезия желчного пузыря и воспалительные и другие патологические процессы в его слизистой оболочке.
Симптомы желчнокаменной болезни
Часто начальные стадии желчнокаменной болезни протекают незаметно для пациента. Он может долгое время не подозревать о существовании проблемы даже тогда, когда конкременты уже полностью сформировались. В ряде ситуаций камни желчного пузыря случайно обнаруживаются в ходе ультразвукового исследования, назначенного по другому поводу.
Иногда желчнокаменная болезнь манифестирует ярко, острым болевым синдромом (желчной коликой) и/или желтухой.
Профилактика желчнокаменной болезни
- Раздельное питание с включением продуктов, содержащих витамины С и Е.
- Ввести в рацион пшеничные отруби.
- Перед основными приёмами пищи употреблять сырые овощи в виде салатов.
- Между приёмами пищи употреблять любые сырые фрукты.
- Регулярная физическая нагрузка: оздоровительный бег, плавание, ходьба на лыжах.
- Исключить из рациона следующие продукты: яичные желтки, сливки и сметана, жареные и жирные блюда, бобовые, свежая сдоба, шоколад, сладкие кремы.
Диагностика желчнокаменной болезни в Израиле
В гастроэнтерологических отделениях Израиля план обследования лиц с желчнокаменной болезнью, помимо обязательного физикального осмотра специалистом, может включать в себя следующие методики:
- Лабораторные анализы: развёрнутый общий анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмму, липидный профиль, электролитный состав, анализ жёлчи, мочи.
- Сонографию (ультразвуковое исследование) брюшной полости.
- Холецистографию (рентгенконтрастное исследование жёлчного пузыря).
- Компьютерную томографию.
- Магнитно-резонансную томографию.
- Ретроградную панкреатохолангиографию (комбинированную рентгено-эндоскопическую диагностику).
По окончании диагностического этапа квалифицированные и опытные израильские гастроэнтерологи разрабатывают оптимальную тактику ведения больного.
Лечение желчнокаменной болезни в Израиле
Лечение желчнокаменной болезни в израильских клиниках в зависимости от конкретной клинической ситуации может предполагать выполнение консервативных и оперативных процедур:
Приём урсодезоксихолевой и хенодезоксихолевой кислот. Длительный (около года), способствующет растворению камней. Ввиду того, что метод обеспечивает временный эффект, он редко рекомендуется израильскими специалистами к применению.
Лапароскопическую холецистэктомию. Хирургическое удаление жёлчного пузыря вместе с конкрементами через небольшие проколы-разрелы на передней брюшной стенке. Считается в Израиле прерогативным направлением, проводится до развития осложнений и предполагает обязательное интраоперационное обследование жёлчевыводящих путей.