Диагностика и лечение нефроптоза (опущения почек) в Израиле
Нефроптоз (опущение почки) — это патологическое состояние, которое характеризуется избыточной подвижностью почки и нарушением нормальных анатомических взаимоотношений органов мочеполовой системы.
У женщин нефроптоз встречается чаще, чем у представителей мужского пола.
Причины опущения почек
В норме каждая почка удерживается на своём законном месте в поясничной области связками, фасциями и мышцами брюшной стенки. Важную роль в сохранении правильного положения данного органа играет его жировая капсула, паранефральная клетчатка поддерживает естественную локализацию почки и ограничивает её движения. Если количество жировой ткани резко уменьшается (например, при резком похудании), почка опускается и даже иногда разворачивается вокруг своей оси – сосудистого пучка, состоящего из почечной артерии и вены.
Опущение почки может произойти при снижении тонуса мышц брюшной стенки, и вследствие инфекционных заболеваний, сопровождающихся поражением соединительной ткани, формирующей связочный аппарат и фасции.
Симптомы опущения почек
На первой стадии опущенную почку можно пропальпировать на вдохе через переднюю брюшную стенку, при этом на выдохе она исчезает в подреберье. В этой фазе процесс может протекать бессимптомно. Очень редко беспокоят преходящие ноющие, тупые боли в пояснице, усиливающиеся на фоне физического напряжения и исчезающие/уменьшающиеся в покое.
На второй стадии почка выходит из подреберья в вертикальном положении пациента, однако в положении лёжа она либо возвращается назад, либо её удаётся абсолютно безболезненно вправить рукой. На этом этапе почечные сосуды (артерия и вена) растягиваются и перегибаются, в результате чего их просвет уменьшается и нарушается кровоснабжение органа: уменьшается доставка артериальной и затрудняется отток венозной крови, что клинически проявляется ишемией и венозной гипертензией.
На третьей стадии нефроптоз определяется в любом положении тела больного, может иметь место стойкий перегиб мочеточника и ухудшение оттока мочи.
Наличие опущения почки второй и третьей стадии угрожает возникновением серьёзных проблем, сопряжённых с инфекционными осложнениями и развитием пиелонефрита, часто приобретающего в подобной ситуации хроническое течение.
Диагностика опущения почек в Израиле
Диагностировать нефроптоз необходимо как можно раньше. В клиниках Израиля программа обследования данной категории пациентов зависит от конкретной клинической ситуации и предполагает проведение следующих этапов:
- Консультации специалиста.
- Лабораторных анализов крови и мочи.
- Ультразвукового исследования почек с допплерографией.
- Экскреторной или внутривенной урографии.
- Динамической нефросцинтиграфии.
- Урограммы в горизонтальном положении пациента.
- Рентгенографии желудка при двухстороннем нефроптозе.
Лечение опущения почек в Израиле
Лечение нефроптоза в израильских клиниках осуществляется хирургическим путём. При наличии противопоказаний к оперативному вмешательству возможно использование консервативных методик, включая:
- Нормализацию массы тела.
- Ограничение силовых нагрузок.
- Ношение эластического бандажа.
- Лечебную физкультуру (занятия, направленные на укрепление мышц спины и брюшного пресса).
- Плавание.
- Лечение инфекционных осложнений.
В Израиле оперативное лечение опущения почек заключается в нефропексии, т.е. в фиксации органа на нормальном уровне, при этом он обязательно должен сохранять естественную физиологическую подвижность.
