Основные причины возникновения мочекаменной болезни
Мочекаменная болезнь, или уролитиаз – это патология обмена веществ, вызванная различными причинами, часто носящая наследственный характер и характеризующаяся образованием конкрементов в мочевыводящей системе. Камни могут локализоваться на любом уровне: в почечной паренхиме, мочеточниках, мочевом пузыре, уретре (мочеиспускательном канале).
Мочекаменная болезнь имеет широкое распространение практически во всех странах мира, причём во многих из них отмечается отчётливая тенденция к росту заболеваемости. Как утверждает статистика, около трети пациентов, поступающим в урологические отделения устанавливается этот диагноз. Чаще всего встречаются кальциево-оксалатные конкременты, реже аммониево-магниево-фосфатные, цистиновые и мочекислые.
Мочекаменная болезнь встречается в возрасте от 20 до 50 лет. Это заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
Причины возникновения мочекаменной болезни
Причиной возникновения мочекаменной болезни может стать обезвоживание или недостаточное потребление жидкости.
К мочекаменной болезни имеется генетическая предрасположенность.
Симптомы мочекаменной болезни
Заболевание может проявляться чувством дискомфорта и болями различной степени выраженности в поясничной области, вплоть до острой почечной колики, а может протекать бессимптомно и стать случайной находкой при ультразвуковом обследовании, назначенном по абсолютно другой причине.
Диагностика мочекаменной болезни в Израиле
В клиниках Израиля программа обследования пациентов с мочекаменной болезнью зависит от клинической ситуации и может включать следующие этапы:
- Развёрнутые лабораторные тесты, в том числе общий анализ крови, функциональные почечные пробы, анализ мочи.
- Ультразвуковое исследование (сонографию) и/или компьютерную томографию мочевыводящих путей.
- Рентгенологическую диагностику (обзорный снимок и экскреторную урографию).
- Радиоизотопную ренографию.
- Консультацию уролога, специалиста из отделения литотрипсии.
Лечение мочекаменной болезни в Израиле
Лечение мочекаменной болезни в израильских клиниках проводится как посредством назначения консервативных мероприятий, так и хирургическим способом.
В Израиле в практику широко внедрены методы дистанционного дробления камней — экстракорпоральная литотрипсия, получившая признание благодаря своей высокой эффективности и неинвазивности. При этом конкременты дробятся до мельчайших частиц, способных к спонтанному отхождению: сначала в одной почке, а затем, спустя две-четыре недели в другой.
К сожалению, данный метод отнюдь не универсален и имеет ряд противопоказаний и ограничений. Он не применяется при наличии у больного избыточной массы тела, искусственного водителя ритма, при гипокоагуляции (нарушении свёртывающей способности крови), при мерцательной аритмии, а также в случае такого расположения камня, которое не даёт возможности вывести его в фокус ударной волны. Для таких пациентов методом выбора становится уретероскопия и уретеролитотрипсия. При проблематичном трансуретральном доступе и сложных камнях выполняются лапароскопические операции — чрескожная контактная нефролитотрипсия. Если же и их произвести не предоставляется возможным, например, при выраженном искривлении позвоночника и т.п., пациента направляют на открытое хирургическое вмешательство.
В клиниках Израиля для каждого больного с уролитиазом разрабатывается наиболее оптимальная схема лечения.
