Основные причины возникновения и симптомы глаукомы
Глаукома – это медленно и постепенно прогрессирующая дегенерация зрительного нерва, обусловленная постоянным повышением уровня внутриглазного давления. Сначала человек начинает хуже видеть, затем страдает его периферийное зрение, сужается зона видимости и, в конце концов, может наступить полная слепота. Больной словно смотрит на мир через трубу, диаметр которой постоянно уменьшается. Эти изменения носят необратимый характер, и поэтому чем раньше удаётся поставить диагноз и приступить к лечению данного заболевания, тем лучшего эффекта можно ожидать. Ситуация осложняется тем, что глаукома может протекать бессимптомно, тогда выявить её получается слишком поздно, когда человек почти ослеп. Такую форму на первых стадиях можно диагностировать только лишь при офтальмологическом обследовании.
Глаз устроен таким образом, что он постоянно продуцирует и выделяет через сложную дренажную систему внутриглазную жидкость. В норме оба эти процесса хорошо сбалансированы. Баланс между производимой и выводимой внутриглазной жидкостью определяет степень внутриглазного давления. Нормальное внутриглазное давление не превышает 22-23 мм рт. ст. Если механизм оттока внутриглазной жидкости нарушается, она начинает постепенно накапливаться, внутриглазное давление повышается, это приводит к ухудшению условий питания зрительного нерва, его повреждению и потере зрения.
По способу возникновения глаукома может быть врожденной, обнаруживаемой уже на первом году жизни, или вторичной, развивающейся вследствие повреждения глаз или как осложнение сахарного диабета. Чаще всего встречается первичная глаукома. На ее появление влияют множественные факторы. Среди них: возрастные изменения в строении глаз, состояние нервной и эндокринной систем организма, индивидуальные анатомические особенности глаза. Большое значение имеет наследственность: люди, у которых кто-то из близких родственников болен глаукомой, относятся к группе риска.
Первичная глаукома бывает двух типов: открытоугольная и закрытоугольная.
Открытоугольная глаукома – это наиболее распространенный вариант болезни. Внутриглазное давление повышается постепенно, незаметно для больного. Нарастает атрофия зрительного нерва, падают зрительные функции. Важное значение приобретает ранняя диагностика заболевания, когда болезнь еще можно остановить и держать под контролем.
Закрытоугольная глаукома составляет до 25% случаев. Она развивается внезапно. Закупорка дренажных каналов приводит к резкому подъему внутриглазного давления и острому приступу боли.
Диагностика глаукомы
Измерение внутриглазного давления – это основной метод диагностики глаукомы. Оно должно в обязательном порядке проводиться всем лицам в возрасте после 40 лет раз в два года, а по достижении 60 лет — ежегодно.
Дополнительные методы диагностики глаукомы в израильских клиниках, это визуальная проверка зрительного нерва и компьютерная проверка поля зрения.
Лечение глаукомы
В клиниках Израиля лечение глаукомы зависит от стадии ее обнаружения и индивидуальных особенностей организма пациента. Лечить глаукому можно двумя способами: терапевтически и хирургически.
ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГЛАУКОМЫ
Терапевтическое (медикаментозное) лечение в Израиле направлено на снижение внутриглазного давления, улучшение кровообращения во внутренних оболочках глаза и области зрительного нерва и нормализацию обменных процессов с целью затормозить развитие дистрофических изменений, характерных для глаукомы.
Медикаментозное лечение назначается в виде глазных капель, которые подбираются индивидуально. Есть больные, которые положительно реагируют на первые же капли, предложенные врачом, но бывают случаи, когда больному приходится закапывать по 3-4 вида капель для достижения стабилизации процессов в глазах.
Если терапевтическое лечение не дает желаемых результатов, либо когда процесс диагностирован уже на поздних стадиях, пациенту показана операция.
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГЛАУКОМЫ
В клиниках Израиле все большую роль играет лазерная хирургия. Такой способ лазерной коррекции внутриглазного давления как эксимерлазерная трабекулотомия обеспечивает восстановление оттока внутриглазной жидкости по естественным каналам.
Лазерным манипуляциям свойственна низкая инвазивность и поэтому низкая вероятность осложнений. Лазерные вмешательства безопасны, могут быть выполнены в амбулаторных условиях, но при хронической глаукоме не всегда дают стойкий гипотензивный эффект.
Иногда добиться хорошего результата помогают хирургические методы, позволяющие создавать новые пути оттока водянистой влаги из глаза взамен ставших непроходимыми естественных дренажных каналов.
Все применяющиеся израильскими офтальмологами методы лечения при своевременном и правильном использовании дают вполне удовлетворительные результаты и обеспечивают больным сохранение зрительных функций годами и десятилетиями, хотя и не избавляют от глаукомы (дистрофические процессы продолжаются). Офтальмологами накоплен огромный практический опыт лечения глаукомы, который позволяет сохранять пациентам зрение.
Профилактика глаукомы
Каждому человеку после 40 лет необходимо проходить профилактический осмотр у врача-офтальмолога не реже 1-2 раза в год. Это очень важно для пациентов с дальнозоркостью, наследственностью по глаукоме и после глазных операций.
